受付窓口

１階　入退院支援・患者サポートセンター

受付時間

平日（月曜～金曜）9時～17時
休診日（土日祝祭日、年末年始）

お申込み方法

1. 1

   提出先によって書式が指定されているものがありますので、所定の様式（保険会社の指定様式)をお取り寄せいただきご持参ください。

   ※病院指定の診断書は除く。

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   必要な持ち物

   来院者	持ち物
   ご本人(患者さん)	① ご本人であることがわかるもの（運転免許証または健康保険証など） ② 依頼書類（診断書等）
   ご本人以外 （家族、親族などの代理人）	① 代理人の方の身分証明書（運転免許証または健康保険証など） ② 依頼書類（診断書等） ③ 委任状（PDF）

お受け取り

1. 1. 診断書・証明書はお申込み日より通常２週間～３週間かかります。内容等によっては、時間がかかる場合もございますので予めご了承願います。
2. 2. 作成した診断書・証明書は医事課受付3番窓口でお渡しいたします。書類作成依頼の控えを窓口にご提示ください。当院では個人情報保護の観点から、原則患者さんご本人への受け付渡しを実施しております。本人以外のお受け取りの場合は、委任状と代理人の身分証明書をご持参ください。委任状（PDF）
3. 3. ご希望により郵便での受け取りが可能です。郵送をご希望の場合は、申込時にお申し出ください。(切手料金等別途費用が必要となります。)

主な診断書・証明書料金一覧

注意事項

1. 1. 郵便、電話等によるお申込みは原則できませんのでご了承ください。
2. 2. 外来診療の場合は１診療科につき１通発行します。入院診療の場合は、１診療科１回の入院につき、１通発行します。同じ傷病名で入退院を繰り返す場合は、１通にまとめて発行することができます。(注)
   ※(注)診断書の種類により、取扱方法が異なる場合があります。詳細は文書受付係へ問い合わせください。
3. 3. 入院中に診療科が変わられた場合は診療科ごとの作成になります。
4. 4. 作成完了後６か月を経過してもお受け取りに来られない場合、予めご連絡がない限り、破棄させていただきます。
5. 5. 診断書・証明書は過去の受診の証明のみになります。(未来日での証明はできません。)
6. 6. 診断書を作成するにあたって、医師の診察が必要な場合があります。
7. 7. 医師の判断により認定等の審査が通らないと思われる場合、作成せず持参された書式をお返しする場合もあります。(例：身体障害者診断書等)